19225.XX: 06. BLUT
Für alle vergütungspflichtigen Indikationen gilt: Für REVOLADE wurde ein einheitlicher Abrechnungspreis festgelegt. Sind in spezifischen Fällen (z.B. Einzelfallvergütung) die wirtschaftlichen Preise in den jeweiligen Indikationen zu berücksichtigen, gibt die Zulassungsinhaberin auf Aufforderung der Krankenversicherung die Preise bekannt.

19225.03: 06. BLUT
Immunthrombozytopenische Purpura (ITP) – Erwachsene Zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit einer (idiopathischen) immunthrombozytopenischen Purpura (ITP), die auf andere Therapieoptionen (z.B. Kortikosteroide, Immunglobuline oder Splenektomie) nicht genügend ansprachen, bei erhöhtem Blutungsrisiko infolge ausgeprägter Thrombozytopenie. Die Behandlung soIIte abgebrochen werden, wenn nach vierwöchiger Therapie mit 75 mg/Tag die Thrombozytenwerte nicht ausreichend ansteigen. Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

19225.04: 06. BLUT
Immunthrombozytopenische Purpura (ITP) – Kinder ab 6 Jahren Zur Behandlung von pädiatrischen Patienten (6 Jahre und älter) mit einer mindestens 6 Monate ab Diagnose dauernden (idiopathischen) immunthrombozytopenischen Purpura (ITP) und relevanter Blutungsneigung, die auf eine etablierte Behandlung (z.B. IVIG, Kortikosteroide) nicht angesprochen haben und für die eine Splenektomie keine Behandlungsoption darstellt. Dosisreduktionen bei pädiatrischen Patienten müssen regelmässig geprüft werden. Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

19225.01: 06. BLUT
Schwere aplastische Anämie (SAA) – 1L Zur Erstlinienbehandlung von erworbener, schwerer aplastischer Anämie (SAA) in Kombination mit einer Standardimmunsuppressionstherapie bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten ab 6 Jahren, die zum Zeitpunkt der Diagnose für eine hämatopoetische Stammzellentransplantation nicht geeignet sind. Die Gesamtdauer der Behandlung mit Eltrombopag beträgt maximal 6 Monate. Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes. Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

19225.02: 06. BLUT
Schwere aplastische Anämie (SAA) – 2L+ Zur Behandlung von Zytopenien bei erwachsenen Patienten mit erworbener schwerer aplastischer Anämie (SAA), die entweder refraktär oder stark vorbehandelt sind und für die eine hämatopoetische Stammzell-Transplantation zum Zeitpunkt der Indikationsstellung nicht infrage kommt. Wenn nach 16-wöchiger Behandlung kein hämatologisches Ansprechen erreicht wird, ist die Therapie abzubrechen. Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes. Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.