21373.01: 07. STOFFWECHSEL
Endometriumkarzinom mit fehlerhafter DNA-Mismatch-Reparatur (dMMR)/ hoher Mikrosatelliteninstabilität (MSI-H) (Monotherapie) Die Vergütung bedarf der Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes. Die maximale Anzahl an erstattbaren Packungen beträgt 36. Vergütet wird nur die Monotherapie für die Behandlung erwachsener Patientinnen mit rezidivierendem oder fortgeschrittenem, Endometriumkarzinom (EC) mit fehlerhafter DNA-Mismatch-Reparatur (dMMR)/hoher Mikrosatelliteninstabilitat (MSI-H), das während oder nach einer vorherigen Behandlung mit einem platinhaltigen Behandlungsschema progredient war. JEMPERLI wird nicht vergütet bei Patientinnen, die bereits eine Therapie mit Pembrolizumab oder Dostarlimab in der gleichen Indikation erhalten haben. Die Zulassungsinhaberin GlaxoSmithKline AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin, Fr. 484.07 für jede bezogene Packung zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen. Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

21373.02: 07. STOFFWECHSEL
Endometriumkarzinom (Kombination mit Platin- Chemotherapie) JEMPERLI in Kombination mit Carboplatin und Paclitaxel wird vergütet für die Behandlung erwachsener Patientinnen mit primär fortgeschrittenem oder rezidivierendem Endometriumkarzinom (EC), ohne vorherige Anti-PD-1/Anti-PD-L1 Therapie, mit hohem Rezidivrisiko und max. einem vorherigen Rezidiv, die für eine systemische Therapie in Frage kommen. Die maximale Therapiedauer beträgt 3 Jahre. Die Zulassungsinhaberin GlaxoSmithKline AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen Aufforderung hin für jede für die Kombinationstherapie bezogene Packung JEMPERLI einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Die Zulassungsinhaberin gibt dem Krankenversicherer die jeweilige Höhe der Rückerstattungen bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen. Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.