Dosierung/AnwendungDobutrex sollte nur von kardiologisch erfahrenen Ärzten unter engmaschiger Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und -rhythmus (EKG), Infusionsgeschwindigkeit, Harnausscheidung und wenn möglich Herzauswurfleistung und Lungenkapillardruck verwendet werden.
Achtung: Dobutrex 250 mg/50 ml ist nur zur intravenösen Infusion bestimmt.
Wird Dobutrex mit einer Infusionspumpe verabreicht, wird die Lösung unverdünnt angewendet. Bei der Verabreichung als Dauerinfusion muss Dobutrex verdünnt werden.
Dosierung und Therapiedauer richten sich nach der beobachteten klinischen Wirkung, d.h. nach Pulsfrequenz, Blutdruck, Diurese und wenn möglich nach der Herzauswurfleistung.
Erwachsene
Die meisten Patienten sprechen auf Infusionsraten von 2,5–10 µg/kg Körpergewicht/min zufriedenstellend an. In seltenen Fällen wurden Mengen bis zu 40 µg/kg Körpergewicht/min verabreicht.
Es ist häufig besser, die Dosis allmählich herabzusetzen, als die Therapie mit Dobutrex plötzlich zu beenden.
In der folgenden Tabelle sind für verschiedene Dosierungen die Infusionsraten bei unterschiedlichen Ausgangskonzentrationen angegeben.
Dosierung für Infusionspumpen (Dobutrex unverdünnt verwenden)
1 Injektionsflasche à 50 ml (250 mg Dobutamin) (keine Verdünnung)
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Dosierungsbereich
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Angaben in ml/Std. (ml/min)
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Patientengewicht
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50 kg
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70 kg
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90 kg
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Niedrig
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ml/Std.
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1,5
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2,1
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2,7
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2,5 µg/kg/min
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(ml/min)
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(0,025)
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(0,035)
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(0,045)
| |
Mittel
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ml/Std.
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3,0
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4,2
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5,4
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5 µg/kg/min
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(ml/min)
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(0,05)
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(0,07)
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(0,09)
| |
Hoch
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ml/Std.
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6,0
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8,4
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10,8
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10 µg/kg/min
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(ml/min)
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(0,10)
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(0,14)
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(0,18)
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Dosierung für Dauerinfusionsgeräte (Dobutrex muss verdünnt werden)
1 Injektionsflasche à 50 ml (250 mg Dobutamin) auf 500 ml Lösungsvolumen* verdünnt
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Dosierungsbereich
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Angaben in ml/Std.* (Tropfen/min)*
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Patientengewicht
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50 kg
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70 kg
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90 kg
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Niedrig
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ml/Std.
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15
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21
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27
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2,5 µg/kg/min
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(Tropfen/min)
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(5)
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(7)
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(9)
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Mittel
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ml/Std.
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30
|
42
|
54
| |
5 µg/kg/min
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(Tropfen/min)
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(10)
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(14)
|
(18)
| |
Hoch
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ml/Std.
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60
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84
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108
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10 µg/kg/min
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(Tropfen/min)
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(20)
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(28)
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(36)
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* Bei doppelter Konzentration, d.h. bei 2× 250 mg Dobutamin auf 500 ml bzw. 250 mg Dobutamin auf 250 ml Lösungsvolumen, sind die Infusionsraten zu halbieren. Das endgültige Lösungsvolumen, das dem Patienten verabreicht werden soll, richtet sich nach dem Flüssigkeitsbedürfnis des Patienten.
Spezielle Dosierungsanweisungen
Kinder und Jugendliche
Es liegen keine Erfahrungen zur Wirksamkeit und Sicherheit aus klinischen Studien vor. Die Dosis wird im Allgemeinen nach Wirkung titriert.
Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen
Zur Leber- und Niereninsuffizienz liegen keine speziellen Untersuchungen vor.
Ältere Patienten (>65 Jahre)
Es liegen wenig Erfahrungen vor.
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