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Arzneimittel nach therapeutischem Gebiet
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Auswirkungen auf die Arzneimittelkonzentration.
Mittleres Verhältnis (90% Konfidenzintervall) für AUC, Cmax
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Empfehlung zur gleichzeitigen Anwendung mit Sunlenca
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ANTIMYCOBAKTERIELLE WIRKSTOFFE
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Rifampicina,b, c (600 mg q.d.)
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Lenacapavir:
↓ AUC: 0,16 (0,12; 0,20)
↓Cmax: 0,45 (0,34; 0,60)
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Die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert (siehe Abschnitt «Kontraindikationen»).
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Rifabutin
Rifapentinr
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die gleichzeitige Anwendung von Rifabutin und Rifapentin kann die Plasmakonzentrationen von Lenacapavir verringern, was zu einem Verlust der therapeutischen Wirkung und zur Entwicklung von Resistenzen führen kann.
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Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen (siehe Abschnitt «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).
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ANTIKONVULSIVA
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Carbamazepin
Phenytoin
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die gleichzeitige Anwendung von Carbamazepin oder Phenytoin mit Lenacapavir kann die Plasmakonzentrationen von Lenacapavir verringern, was zu einem Verlust der therapeutischen Wirkung und zur Entwicklung von Resistenzen führen kann.
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Die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert (siehe Abschnitt «Kontraindikationen»).
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Oxcarbazepin
Phenobarbital
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die gleichzeitige Anwendung von Oxcarbazepin oder Phenobarbital mit Lenacapavir kann die Plasmakonzentrationen von Lenacapavir verringern, was zu einem Verlust der therapeutischen Wirkung und zur Entwicklung von Resistenzen führen kann.
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Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen (siehe Abschnitt «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).
Es sollten alternative Antikonvulsiva in Betracht gezogen werden.
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PFLANZLICHE ARZNEIMITTEL
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Johanniskraut (Hypericum perforatum)
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die gleichzeitige Anwendung von
Johanniskraut kann die Plasmakonzentrationen von Lenacapavir verringern, was zu einem Verlust der therapeutischen Wirkung und zur Entwicklung von Resistenzen führen kann.
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Die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert (siehe Abschnitt «Kontraindikationen»).
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ANTIRETROVIRALE ARZNEIMITTEL
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Atazanavir/Cobicistatb,d, e
(300 mg/150 mg q.d.)
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Lenacapavir:
↑ AUC: 4,21 (3,19; 5,57)
↑ Cmax: 6,60 (4,99; 8,73)
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Die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert (siehe Abschnitt «Kontraindikationen»).
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Efavirenzb,d, f (600 mg q.d.)
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Lenacapavir:
↓ AUC: 0,44 (0,32; 0,59)
↓ Cmax: 0,64 (0,45; 0,92)
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Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen (siehe Abschnitt «Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen»).
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Etravirin
Nevirapin
Tipranavir/Ritonavir
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die gleichzeitige Anwendung von Etravirin, Nevirapin oder Tipranavir/Ritonavir kann die Plasmakonzentrationen von Lenacapavir verringern, was zum Verlust der therapeutischen Wirkung und zur Entwicklung von Resistenzen führen kann.
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Cobicistatb,d,g (150 mg q.d.)
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Lenacapavir:
↑ AUC: 2,28 (1,75; 2,96)
↑ Cmax: 2,10 (1,62; 2,72)
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Eine Dosisanpassung von Lenacapavir ist nicht erforderlich.
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Darunavir/Cobicistatb,d,h
(800 mg/150 mg q.d.)
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Lenacapavir:
↑ AUC: 1,94 (1,50; 2,52)
↑ Cmax: 2,30 (1,79; 2,95)
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Ritonavir
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die gleichzeitige Anwendung von Ritonavir kann zu einer Erhöhung der Plasmakonzentrationen von Lenacapavir führen.
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Tenofoviralafenamidd,i,j (25 mg)
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Tenofoviralafenamid:
↑ AUC: 1,32 (1,09; 1,59)
↑ Cmax: 1,24 (0,98; 1,58)
Tenofovirk:
↑ AUC: 1,47 (1,27; 1,71)
↑ Cmax: 1,23 (1,05; 1,44)
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Eine Dosisanpassung von Tenofoviralafenamid ist nicht erforderlich.
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ERGOT-DERIVATE
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Dihydroergotaminr
Ergotaminr
Methylergonovinr
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel können bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Die gleichzeitige Anwendung wird nicht empfohlen.
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PHOSPHODIESTERASE-5(PDE-5)-INHIBITOREN
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Sildenafil
Tadalafil
Vardenafil
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Konzentration von PDE-5-Inhibitoren kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Anwendung von PDE-5-Inhibitoren bei pulmonaler arterieller Hypertonie: Die gleichzeitige Anwendung mit Tadalafil wird nicht empfohlen.
Anwendung von PDE-5-Inhibitoren bei Erektionsstörungen:
Sildenafil: Es wird eine Anfangsdosis von 25 mg empfohlen.
Vardenafil: maximal 5 mg in einem Zeitraum von 24 Stunden.
Tadalafil:
·Zur Anwendung nach Bedarf: maximal 10 mg alle 72 Stunden
·Bei einmal täglicher Anwendung: Dosis nicht über 2,5 mg
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KORTIKOSTEROIDE (systemisch)
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Dexamethason
Hydrocortison/Cortison
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Plasmakonzentrationen von Kortikosteroiden können bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Die gleichzeitige Anwendung von Sunlenca mit Kortikosteroiden, deren Exposition durch CYP3A-Inhibitoren signifikant erhöht wird, kann das Risiko eines Cushing-Syndroms und einer Nebennierensuppression erhöhen. Mit der niedrigsten Anfangsdosis beginnen und unter Überwachung der Sicherheit vorsichtig titrieren.
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HMG-CoA-REDUKTASE-INHIBITOREN
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Lovastatin
Simvastatin
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel können bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Lovastatin und Simvastatin mit der niedrigsten Anfangsdosis einleiten und unter Überwachung der Sicherheit (z.B. Myopathie) vorsichtig titrieren.
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Atorvastatin
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Eine Dosisanpassung von Atorvastatin ist nicht erforderlich.
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Pitavastatind,i,l (2 mg Einzeldosis; gleichzeitige Anwendung)
Pitavastatind,i,l (2 mg Einzeldosis;
3 Tage nach Lenacapavir)
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Pitavastatin:
↔ AUC: 1,11 (1,00; 1,25)
↔ Cmax: 1,00 (0,84; 1,19)
Pitavastatin:
↔ AUC: 0,96 (0,87; 1,07)
↔ Cmax: 0,85 (0,69; 1,05)
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Eine Dosisanpassung von Pitavastatin und Rosuvastatin ist nicht erforderlich.
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Rosuvastatind,i,m (5 mg Einzeldosis)
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Rosuvastatin:
↑ AUC: 1,31 (1,19; 1,43)
↑ Cmax: 1,57 (1,38; 1,80)
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ANTIARRHYTHMIKA
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Digoxin
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Digoxinkonzentration kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Es ist Vorsicht geboten und eine Überwachung der therapeutischen Digoxinkonzentration wird empfohlen.
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SEDATIVA/HYPNOTIKA
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Midazolamd, l, n (2,5 mg Einzeldosis; oral; gleichzeitige Anwendung)
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Midazolam:
↑ AUC: 3,59 (3,30; 3,91)
↑ Cmax: 1,94 (1,81; 2,08)
1-Hydroxymidazolame:
↓ AUC: 0,76 (0,72; 0,80)
↓ Cmax: 0,54 (0,50; 0,59)
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Wenn Midazolam oder Triazolam zusammen mit Sunlenca angewendet wird, ist Vorsicht geboten.
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Midazolamd, l, n (2,5 mg Einzeldosis; oral; 1 Tag nach Lenacapavir)
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Midazolam:
↑ AUC: 4,08 (3,77; 4,41)
↑ Cmax: 2,16 (2,02; 2,30)
1-Hydroxymidazolame:
↓ AUC: 0,84 (0,80; 0,88)
↓ Cmax: 0,52 (0,48; 0,57)
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Triazolam
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Konzentration von Triazolam kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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ANTIKOAGULANZIEN
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Direkte orale Antikoagulanzien
(DOAC)
Rivaroxaban
Betrixabanr
Dabigatran
Edoxaban
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die DOAC-Konzentration kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Weitere Informationen zur Anwendung in Kombination mit kombinierten moderaten CYP3A- und P-gp-Inhibitoren sind der Fachinformation des DOAC zu entnehmen.
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ANTIMYKOTIKA
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Voriconazola,b,p,q (400 mg b.i.d./200 mg b.i.d.)
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Lenacapavir:
↑ AUC: 1,41 (1,10; 1,81)
↔ Cmax: 1,09 (0,81; 1,47)
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Eine Dosisanpassung von Lenacapavir ist nicht erforderlich.
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Itraconazol
Ketoconazol
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Plasmakonzentration von Lenacapavir kann bei gleichzeitiger Anwendung mit Itraconazol oder Ketoconazol erhöht sein.
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H2-REZEPTOR-ANTAGONISTEN
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Famotidina,b (40 mg q.d., 2 Stunden vor Lenacapavir)
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Famotidin:
↑ AUC: 1,28 (1,00; 1,63)
↔ Cmax: 1,01 (0,75; 1,34)
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Eine Dosisanpassung von Famotidin ist nicht erforderlich.
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ORALE KONTRAZEPTIVA
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Ethinylestradiol
Progestine
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Plasmakonzentrationen von Ethinylestradiol und Progestinen können bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Lenacapavir kann mit oralen Kontrazeptiva zusammen verabreicht werden.
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GESCHLECHTSANGLEICHENDE HORMONE
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17β-Estradiol
Antiandrogene
Gestagen
Testosteron
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Interaktionen wurden nicht untersucht.
Die Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel können bei gleichzeitiger Anwendung mit Lenacapavir erhöht sein.
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Eine Dosisanpassung dieser geschlechtsspezifischen Hormone ist nicht erforderlich.
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